一、口腔护理
特殊病人口腔护理适用于高热、昏迷、禁食、鼻饲、口腔有疾患、大手术后及其他生活不能自理的病人。(一)目的
1.保持口腔清洁、湿润,使病人舒适,预防口腔感染等并发症。2.防止口臭、口垢,增进食欲,保持口腔正常功能。
3.观察口腔黏膜、舌苔的变化,以及有无特殊口腔气味,以提供病情观察的动态信息。
(二)常用漱口溶液
名称 | 作用 | 适用的口腔pH值 |
0.9%生理盐水 | 清洁口腔,预防感染 | 中性适用 |
复方硼酸溶液(朵贝尔溶液) | 轻微抑菌,除臭 | 中性适用 |
0.02%呋喃西林溶液 | 清洁口腔,广谱抗菌 | 中性适用 |
1%~3%过氧化氢溶液 | 遇有机物时,放出新生氧,抗菌除臭 | 偏酸性适用 |
1%~4%碳酸氢钠溶液 | 为碱性溶液,用于真菌感染 | 偏酸性时适用 |
2%~3%硼酸溶液 | 为酸性防腐剂,可改变细菌的酸碱平衡,抑菌 | 偏碱性适用 |
0.1%醋酸溶液 | 用于铜绿假单胞菌感染 | 偏碱性适用 |
(三)操作方法
1.评估病人口腔情况,按需准备用物。2.备齐用物拿至床旁,向病人解释,以取得合作。
3.协助病人侧卧或仰卧头偏向右侧,颌下铺治疗巾,弯盘置于口角旁。
4.湿润口唇与口角,嘱病人张口,观察口腔情况,取下义齿。
5.协助病人用漱口水漱口。
6.嘱病人咬合上、下齿,用压舌板轻轻撑开一侧颊部,用弯钳夹夹紧含有漱口液的棉球,拧干后,弧形撩洗一侧颊部,再沿牙缝纵向由上至下,由臼齿至门齿,擦洗左侧外面。同法擦洗右侧外面。
7.嘱病人张口,依次擦洗左侧上内侧、下内侧、咬合面。同法擦洗右侧。再擦洗上腭及舌面、舌下,勿触及咽部,以免引起恶心。每擦洗一个部位,更换1个湿棉球。
8.擦洗完毕,协助病人漱口,擦净口周。
9.再次观察口腔是否清洗干净,口腔黏膜如有溃疡,可酌情涂药,口唇干裂可涂液状石蜡或唇膏。
10.取下治疗巾,安置病人,整理床单位,清理用物。必要时协助病人清洁义齿并佩戴。
11.记录。对神志不清者可用止血钳夹紧1块纱布,蘸生理盐水或其他漱口液,拧至半干,按口腔护理的顺序操作,以代替用棉球擦洗法。